医药供应链革新：SPD模式下的效率实践

       2021 年 2 月 19 日，中央全面深化改革委员会第十八次会议指出，推动医院高质量发展，要坚持以健全现代医院管理制度为目标，强化体系创新、技术创新、模式创新、管理创新。医院的运行模式应从粗放管理转向精细化管理。

　　为研讨医疗器械产业链各主体如何助力医院高质量发展，探索推广院内医疗器械供应链管理的数字化创新解决方案，中国物流与采购联合会于 2021 年 3 月 26 日-28 日在长沙召了“2021 中国医院供应链管理(湘江)峰会”。大会以“数智驱动，高质发展”为主题，聚焦行业发展的共性需求与问题，邀请到了国内行业专家学者、医疗机构负责人、产业链上下游企业高层管理者，共同探讨如何从供应链管理角度助力医院高质量发展。

　　在会上，医药分开与供应链优化成为热议话题。来自全国三甲医院的管理者、药学专家及政策研究者齐聚一堂，围绕“医药分开背景下的医院运营挑战”展开深度讨论。会上发布的《2021年中国医院供应链管理白皮书》显示，超过70%的受访医院表示，传统药品管理模式导致药师资源被物流工作占用，院内运营成本居高不下。如何破解这一困局，成为与会者关注的焦点。

　　“药品供应、仓储和配送这些非医疗核心业务，正在拖累医院的专业化进程。”在论坛圆桌环节，某三甲医院药学部主任直言不讳。他指出，医院药师本应专注于临床药学服务，却被迫将大量精力投入到药品库存盘点、配送协调等琐碎事务中。这一现象引发共鸣，也让一种创新模式逐渐成为讨论焦点—SPD（Supply供应、Processing处理、Distribution配送）模式。带着对SPD模式的好奇，记者在会后联系到该领域的先行者、医院市场准入解决方案专家汪雯俊。她主导的SPD合作项目已在上海多家医院落地，成为行业关注的样本。

　　“过去，药师的时间被分割成碎片。”汪雯俊在采访中直指行业痛点。传统模式下，医院药学部需要同时管理药库、门诊药房、住院药房等多部门，药师不仅要审核处方、指导用药，还需参与药品分拣、库存盘点甚至搬运工作。这种“既当专家又当搬运工”的角色冲突，导致专业人力资源严重浪费。

　　此外，院内物流管理缺乏标准化流程。药品配送响应时间波动大，急救药品供应存在滞后风险；库存易出现误差，影响临床用药安全。更关键的是，医院需自行承担物流设备投入与人员成本，进一步加剧运营压力。

　　针对上述问题，汪雯俊于2019年前后就在行业内率先联合同行企业，推动SPD模式进行破局，创新提出“供应链服务延伸”方案，将药品供应与院内物流剥离，重构医院药事管理体系。

　　首先，推动合作医院成立院内专业药师及配送团队，依据药品调配及物流配送的具体作业流程进行合理的岗位设置和规划，制定各岗位的具体操作流程和绩效考核办法。配备现场药师管理人员，负责院内药师团队的工作安排及日常运营；配备院内调配药师，负责协助医院药师的药品调配工作。配备配送管理人员，负责院内配送团队的工作安排及日常运营；配备院内配送人员，负责院内各区域的药品配送。人员资质根据医院需求进行招聘。同时，严格划分药师与配送物流人员职责。药师团队专注于处方审核、用药咨询及药学管理；配送团队则负责药品验收、仓储管理及病区配送。在合作医院中，这一分工使药师得以从重复性劳动中解放，转而投入合理用药监测、不良反应跟踪等核心工作。

　　其次，为解决药品存储与追溯难题，汪雯俊团队引入基础仓储设备与智能化系统。包括药品货架、冷链冰箱、物流周转箱等硬件设施，均由企业承担投入成本。智能化设备的应用，使药品效期管理、库存监控实现自动化，减少人工操作误差。例如，系统可自动预警近效期药品，确保临床用药安全。

　　在配送环节，汪雯俊建立分级响应机制。常规药品配送周期不超过2天，急救药品则通过绿色通道12小时内直达临床科室。所有配送流程均按医院质控要求记录，确保可追溯性。同时，团队与医院共同制定品种目录，严格把控供应药品质量与合规性。

　　最后，为确保项目落地，汪雯俊还组建专项项目小组，制定分阶段实施计划。前期与医院共同梳理需求，明确服务范围涵盖药库、门诊药房、住院药房等关键部门；实施阶段通过岗位培训、流程优化，逐步推进专业化分工；项目完成后，由院方专家组验收成果，并按实际服务效果结算费用。

　　根据合作医院反馈，SPD模式的实施已显现多重效益。院内物流成本通过第三方转移显著降低，药事管理开支得到有效控制；药师专业服务时长增加，处方审核与患者指导质量提升；标准化配送体系减少人为操作失误，临床用药安全进一步加强。此外，医院无需承担设备投入压力，实现“轻资产化”运营。目前，汪雯俊团队通过SPD模式为医疗机构提供全链条解决方案，已成功覆盖华山医院、瑞金医院、仁济医院、上海市第一人民医院等129家标杆机构，团队在服务数量、运营品质与模式创新上稳居国内前列。

　　对于SPD模式的深化方向，汪雯俊强调“可持续性”与“系统性”。短期目标是通过持续优化设备与流程，巩固现有合作医院的服务质量；中期计划将拓展至更多医疗机构，形成区域化服务网络；长期则致力于构建医药商业数字化生态系统，推动产业链上下游数据联通。

　　她特别提到与医保支付的协同可能：“未来可通过SPD系统的精细化数据，支持医院成本核算与医保控费，实现多方共赢。”目前，其团队正探索将药品消耗数据与临床疗效关联分析，为医院管理决策提供更立体化的参考。

　　在医药分开改革的政策浪潮下，汪雯俊以SPD模式为切入点，推动了一场静默而深刻的供应链变革。通过专业化分工、智能化投入与标准化管理，她不仅解决了传统模式的效率瓶颈，更重新定义了医院药事服务的价值边界。这一实践印证：当创新聚焦于系统性重构而非局部修补时，行业升级便拥有了可持续的动力源泉。

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